Otimização Terapêutica com Rosmarinus officinalis L.: Evidências e Aplicações Clínicas

Introdução

O Rosmarinus officinalis L., popularmente conhecido como alecrim, é uma planta aromática amplamente utilizada em diversas culturas por suas propriedades medicinais. Este documento explora as indicações clínicas, a composição fitoquímica, a posologia, a segurança e as contraindicações do Rosmarinus officinalis L., com foco em suas aplicações terapêuticas baseadas em evidências científicas.

Aspectos Botânicos e Farmacêuticos

O Rosmarinus officinalis L., da família Lamiaceae, é conhecido botanicamente como Rosmarinus officinalis L. A parte da planta utilizada para fins terapêuticos são suas folhas (Folium Rosmarini).

Posologia e Formas de Administração

A posologia do Rosmarinus officinalis L. varia conforme a forma de apresentação:

Chá: A dose recomendada é de 2 a 4 g/dia (3).
Extrato Fluido (1:1 etanol 45% v/v): A dosagem indicada é de 1,5 a 3 mL/dia (3).
Tintura (1:5, 70% etanol): Recomenda-se de 3 a 8,5 mL/dia (3).
Óleo Essencial (2% v/v, em etanol): Utilizado como antisséptico (3).
Extrato Líquido (ou equivalente em cápsula): A dose usual é de 2 a 4,5 mL/dia para a proporção 1:2 (3).

É importante notar que, para se obter efeitos terapêuticos significativos, a concentração dos princípios ativos na planta inteira exige grandes volumes de consumo. Por essa razão, a extração de seus componentes é frequentemente necessária (1). Atualmente, a literatura não descreve estudos clínicos em humanos, limitando o uso para essa população (1,2).

Produtos Disponíveis no Mercado

Existem produtos comerciais, como o extrato seco de Rosmarinus officinalis padronizado para conter 1% de ácido rosmarínico (3).

Segurança e Contraindicações

O uso de Rosmarinus officinalis L. requer precauções. A administração crônica ou em doses elevadas pode induzir irritação renal (3). É contraindicado em pacientes com afecções prostáticas, gastroenterites e dermatoses generalizadas (3). Seu uso não é recomendado em crianças menores de 3 anos (3) e em gestantes, devido à ausência de dados de segurança (3,4). Além disso, pacientes hipertensos não devem utilizar o alecrim (4).

Indicações Clínicas

As principais indicações terapêuticas do Rosmarinus officinalis L. incluem:

Hepatopatias (3)
Colecistites crônicas (3)
Flatulências (3)
Edema associado a hepatopatias (com ação diurética) (3)
Cólicas menstruais e abdominais (3)
Tônico geral, especialmente em casos de convalescença (3)
Irregularidades menstruais (3)
Artroses (para aplicação tópica) (3)
Proteção neurológica (3)
Prevenção do câncer (3)
Ansiedade (3)
Alterações da glicemia (3)
Favorecimento da transpiração (4)

Propriedades Farmacológicas

Propriedade Anti-Câncer

Os efeitos protetores do Rosmarinus officinalis L. são atribuídos principalmente às suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, que atuam na eliminação de radicais livres e na proteção contra o dano oxidativo causado por espécies reativas de oxigênio (ROS) (1,2,3). Estudos demonstram efeitos antiproliferativos em células tumorais (CA e CS), através da desestabilização da membrana mitocondrial, culminando na liberação de proteínas pró-apoptóticas no citoplasma e promovendo a morte celular (1,2).

Observou-se que o ácido carnósico (CA) foi capaz de reduzir a fosforilação da via Akt, que está envolvida na proliferação, crescimento e sobrevivência de células cancerígenas. Essa redução pode induzir a morte celular por apoptose (1). Não está totalmente elucidado se os efeitos observados são resultantes de polifenóis específicos ou da ação combinada de todos eles (2). O ácido cafeico e seu derivado, o ácido rosmarínico, têm sido os compostos mais estudados (3). Além disso, foram notados níveis séricos reduzidos de insulina, receptor de insulina, leptina, IGF-1, bem como diminuição da atividade da ERK e da expressão de ciclina D1 e Bcl-xL, proteínas associadas à regulação da sobrevivência celular (3).

Propriedade Anti-inflamatória

A ação anti-inflamatória do Rosmarinus officinalis L. tem sido predominantemente investigada em relação ao ácido cafeico e seu derivado, o ácido rosmarínico (3). Mecanismos propostos incluem:

Ativação do PPARγ (1).
Redução da produção de óxido nítrico (NO) estimulada por lipopolissacarídeos (1).
Inibição da secreção de citocinas pró-inflamatórias, como TNF-α, IL-1β e IL-6 (1,2).

Efeitos na Composição Corporal

Diferentes extratos de Rosmarinus officinalis L. foram capazes de diminuir o peso corporal, colesterol e triglicerídeos em roedores (1).

Efeitos Neurológicos

Os efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios estão entre os mecanismos mais relevantes para os efeitos neurológicos do Rosmarinus officinalis L. (1). O ácido carnósico (CA) e o carnosol (CS) demonstraram ser protetores pela redução de ROS, via ativação da via Keap1/Nrf2 (1).

Efeito Hepatoprotetor

O ácido carnósico (CA) foi o composto mais eficaz nesse processo (1). Além da redução do peso, observou-se uma diminuição nos níveis de ALT, AST, glicose, insulina, peso do fígado, triglicerídeos (TG) e ácidos graxos livres (AGL) (1). O extrato aquoso da planta exibiu atividade protetora para os hepatócitos (3).

Ansiedade

O óleo essencial de Rosmarinus officinalis L. é empregado na aromaterapia para o tratamento da ansiedade (3).

Atividade Inotrópica Positiva e Circulação

Experimentalmente, o alecrim demonstra atividade inotrópica positiva, estimulando a força de contração cardíaca e melhorando o fluxo sanguíneo (3). Adicionalmente, seu flavonoide diosmina reduz a fragilidade capilar, aumentando a irrigação periférica e favorecendo a oxigenação dos tecidos (4).

Efeito no Metabolismo Glicêmico

Soluções alcoólicas de Rosmarinus officinalis L. apresentaram atividade hipoglicêmica e anti-hiperglicêmica, possivelmente devido a múltiplos mecanismos pancreáticos e extrapancreáticos (3).

Efeito Antiespasmódico e Digestivo

O Rosmarinus officinalis L. demonstra capacidade de reduzir a formação de gases e auxiliar na eliminação do acúmulo de gorduras, através do aumento da secreção biliar (3,4).

Biodisponibilidade e Composição

É crucial considerar o método de obtenção do extrato para evitar a concentração de compostos indesejados (1). Apesar da baixa biodisponibilidade, a microbiota intestinal possui a capacidade de gerar metabólitos potencialmente mais potentes do que os compostos estudados (2). Extratos à base de metanol demonstraram maior eficácia na produção de efeitos terapêuticos (2).

Principais Compostos

Os principais grupos de compostos presentes no alecrim incluem (1,2,3):

Flavonoides, com destaque para o ácido rosmarínico (RA).
Diterpenoides amargos, como o carnosol (CS) e o ácido carnósico (CA).
Triterpenoides.
Óleo essencial.

Referências Bibliográficas

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SAAD, G. de A.; LÉDA, P. H. de O.; SÁ, I. M.; SEIXLACK, A. C. Fitoterapia Contemporânea – Tradição e Ciência na prática Clínica. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 441 p.
HIRSCHBRUCH, M. D. Nutrição Esportiva – Uma Visão Prática. 3. ed. Barueri – SP: Manole, 2014. 496 p.