Avaliação Nutricional e Fisiológica em Atletas: Implicações para o Desempenho e Saúde
Introdução
Em atletas, particularmente naqueles que praticam modalidades com elevada exigência de controle de peso, é comum observar uma ingestão energética e nutricional insuficiente. Esse cenário pode comprometer o estado nutricional, levando a fadiga, desidratação, atrasos no crescimento e diminuição da função imune, entre outras consequências (3).
Exames Bioquímicos de Interesse Clínico
Para uma avaliação abrangente do estado nutricional e de saúde de atletas, os seguintes exames bioquímicos são considerados relevantes:
- Hemograma completo (1)
- Colesterol e frações (1)
- Triglicerídeos (1)
- Glicemia de jejum (1)
- T4 livre, TSH, anti-TPO, anti-TG (1)
- Cortisol matinal e vespertino (1)
- Testosterona total e livre (1)
- CK total (1)
- Vitamina D (1)
- Vitamina B12, B9 (1)
- Ferro sérico, ferritina (1)
Peso Corporal e Composição Corporal
Em esportes de contato, como futebol americano e rúgbi, um maior peso corporal é frequentemente considerado uma vantagem (2). Em contrapartida, em modalidades como ginástica, maratona e outras atividades que envolvem a sustentação do peso corporal, um peso menor e uma maior razão potência/peso são fatores cruciais (2). Quando há necessidade de perda de peso, é recomendado que essa perda seja limitada a 0,5 a 1 kg por semana (3).
Percentual de Gordura por Esporte
A tabela abaixo apresenta os percentuais de gordura (%G) típicos observados em atletas de diferentes modalidades (1, 2):
| Modalidade | %G Homens | %G Mulheres |
| Futebol | 10–18% | 13-18% |
| Natação | 6-12% | 10-18% |
| Vôlei | 11-14% | 16-25% |
| Maratona | 5-11% | 10-15% |
| Fisiculturismo | 5-8% | 10-15% |
| Basquete | 6-12% | 20-27% |
| Tênis | 12-16% | 16-24% |
| Ginástica | 5-12% | 10-16% |
| Arremesso de peso | 16-20% | 20-28% |
| Patinação | 6-12% | 8-16% |
| Canoagem | 6-12% | 10-16% |
| Remo, categoria leve e aberta | 6-14% | 8-18% |
| Salto em altura e a distância | 7-12% | 10-18% |
| Ciclismo | 5-15% | 8-20% |
| Triatlo | 5-12% | 10-15% |
| Atletismo de fundo | 5-8% | 8-15% |
| Atletismo de velocidade | 6-10% | 9-20% |
| Atletismo, salto | 6-11% | 9-16% |
| Atletismo, lançamento | 8-18% | 10-20% |
| Hóquei no gelo e de campo | 8-15% | 12-18% |
| Levantamento de peso, categ. leve e médio | 5-10% | 8-14% |
| Levantamento de peso, categ. peso pesado | 8-18% | 10-20% |
| Judô, Tae Kwon Do e Caratê, categ. leve e médio | 5-10% | 8-14% |
| Judô, Tae Kwon Do e Caratê, categ. peso pesado | 8-18% | 10-20% |
| Boxe, Luta Livre, Greco-romana, categ. leve e médio | 5-10% | – |
| Boxe, Luta Livre, Greco-romana, categ. peso pesado | 8-18% | – |
| Futebol Americano (backs) | 9-12% | – |
| Futebol Americano (lineman) | 15-19% | – |
| Beisebol | 12-15% | 12-18% |
| Esqui nórdico, alpino ou de saltos | 7-15% | 10-18% |
| Esqui (cross-country) | 7-12% | 16-22% |
Em atividades físicas que exigem translocação do peso corporal, seja vertical (salto) ou horizontal (corrida), observa-se uma relação inversa entre a massa adiposa e o desempenho (2). A massa adiposa tende a ser prejudicial por adicionar peso sem aumentar a capacidade de produção de força (2). Além disso, a aceleração é diretamente proporcional à massa (2). Dessa forma, um percentual de gordura relativamente mais baixo é mais vantajoso do ponto de vista mecânico e metabólico (2).
Recomendações Nutricionais e Aspectos Metabólicos
A maioria das diferenças nas respostas a estratégias nutricionais específicas, em função da idade ou sexo, são relativamente pequenas do ponto de vista prático (2).
Avaliação da Hidratação
Em atletas, é útil avaliar a coloração da urina utilizando a escala de Armstrong (cores de 1 a 8) (1). Segundo essa escala, a desidratação é indicada a partir do número 5 (1).
Metabolismo
Em adultos, a densidade de mitocôndrias no músculo esquelético é um dos principais determinantes do metabolismo de carboidratos e gorduras (2). Em geral, quanto maior o número e o tamanho das mitocôndrias, maiores são as taxas de oxidação de gordura durante o exercício (2).
Parece haver uma associação entre o tipo de fibra muscular e o metabolismo de substrato; um percentual maior de fibras do tipo I favorece o metabolismo de gorduras (2). Há também algumas diferenças no uso de substratos energéticos entre adultos e crianças: crianças possuem capacidades glicolíticas menores, capacidades oxidativas maiores e taxas mais elevadas de oxidação de gordura (2).
Micronutrientes Essenciais
Em mulheres atletas, os maiores riscos de deficiência estão relacionados ao cálcio, ferro e zinco (3).
Ferro
A depleção de ferritina reduz os níveis de mioglobina e citocromo, bem como de enzimas do sistema de transporte de elétrons e do ciclo do ácido tricarboxílico (3). Isso compromete o metabolismo aeróbio e limita a capacidade de se exercitar (3). Em adolescentes, a deficiência de ferro pode afetar não apenas o desempenho, mas também a função gastrointestinal, o humor, o funcionamento cognitivo e as funções imunológicas (3).
Zinco
O zinco desempenha um papel crucial no esporte, estando envolvido no processo respiratório (3). Além disso, sua deficiência é associada à anorexia (3).
Observação: O uso de suplementação não deve ser generalizado. Cada caso deve ser devidamente avaliado quanto à necessidade de uso (3).
Referências Bibliográficas
- RIBAS FILHO, D.; SUEN, V. M. M. Tratado de Nutrologia. 2. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2019. 646 p.
- JEUKENDRUP, A. E.; GLEESON, M. Nutrição no Esporte: Diretrizes Nutricionais e Bioquímica e Fisiologia do Exercício. 3. ed. São Paulo: Manole, 2021. 559 p.
- HIRSCHBRUCH, M. D. Nutrição Esportiva: Uma Visão Prática. 3. ed. Barueri: Manole, 2014. 496 p.