Ácido Metilmalônico: Marcador de Deficiência de Vitamina B12
Introdução
O ácido metilmalônico (AMM) destaca-se como o biomarcador mais sensível e específico para a detecção da deficiência de vitamina B12 (cobalamina).
Utilidade Clínica e Valores de Referência
O ácido metilmalônico (AMM) é reconhecido como o marcador bioquímico mais sensível e específico para o diagnóstico da deficiência de vitamina B12 (2).
Valores de Referência
Níveis séricos de AMM acima de 0,27-0,75 μmol/L são indicativos de deficiência de vitamina B12 (2).
Fatores que Afetam os Níveis de AMM
Influência de Antibióticos
É importante considerar que o uso de antibióticos pode levar a uma redução nos valores de AMM (2).
Causas de Elevação Não Relacionadas à Deficiência de B12
Determinadas condições clínicas podem elevar os níveis de AMM, mesmo na ausência de deficiência de vitamina B12. São elas:
- Insuficiência renal (2)
- Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) (2)
- Hemoconcentração (2)
Essas situações devem ser consideradas na interpretação dos resultados do AMM para evitar diagnósticos equivocados de deficiência de B12.
Referências Bibliográficas
- Cominetti C, Cozzolino S. Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença. 2. ed. Manole; 2020. 1369 p.
- Braga JAP, Amancio OMS. Deficiências Nutricionais – Manual para diagnóstico e condutas. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole; 2022. 216 p.