Índice de Castelli: Avaliação do Risco Cardiovascular

Introdução

Os Índices de Castelli são ferramentas importantes na avaliação do risco cardiovascular, quantificando a desproporção entre lipoproteínas antiaterogênicas e proaterogênicas, fornecendo uma perspectiva mais abrangente do perfil lipídico do paciente.

Definição e Relevância Clínica

O Índice de Castelli é uma ferramenta de avaliação de risco cardiovascular que se baseia na relação entre as diferentes frações do colesterol (1). Sua relevância reside no fato de que o risco de eventos cardiovasculares é significativamente influenciado pela desproporção entre as proteínas antiaterogênicas e proaterogênicas circulantes (1). Essa abordagem oferece uma perspectiva mais refinada em comparação com a avaliação isolada dos níveis de colesterol total ou de suas frações.

Os índices mais comumente utilizados são:

Relação Colesterol Total / HDL-C: Este índice avalia a proporção entre o colesterol total circulante e a lipoproteína de alta densidade (HDL-C), conhecida por suas propriedades protetoras.
Relação LDL-C / HDL-C: Este índice foca na proporção entre a lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), associada ao acúmulo de colesterol nas artérias, e o HDL-C.

Valores de Referência

Os valores de referência para os Índices de Castelli são estratificados por sexo, refletindo as diferenças fisiológicas na metabolização lipídica:

Relação Colesterol Total / HDL-C

Homens: < 5,1
Mulheres: < 4,5

Relação LDL-C / HDL-C

Homens: < 3,0
Mulheres: < 2,5

Valores acima desses limites indicam um aumento do risco cardiovascular, sendo necessária uma avaliação clínica detalhada e, se indicado, intervenções terapêuticas para otimizar o perfil lipídico e reduzir o risco de eventos ateroscleróticos.

Referências Bibliográficas

Willimson MA, Snyder LM. Wallach – Interpretação de Exames Laboratoriais. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016. 1225 p.