Sartanas (BRA): Farmacologia, Indicações e Comparação com IECA
Introdução
As “sartanas”, que incluem losartana, candesartana, valsartana e irbesartana, são uma classe de fármacos antagonistas não peptídicos dos receptores AT1 da angiotensina II (BRA – Bloqueadores do Receptor da Angiotensina), com a vantagem de serem ativos por via oral (1). Embora apresentem similaridades terapêuticas com os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA), existem diferenças farmacológicas importantes que justificam a cautela ao considerar a equivalência entre essas classes.
Farmacologia e Comparação com IECA
As sartanas (BRA) comportam-se de maneira similar aos IECA em diversos aspectos fisiológicos, contudo, diferem farmacologicamente em seus mecanismos de ação precisos (1). Por essa razão, não é prudente assumir que os BRA compartilharão necessariamente todas as propriedades terapêuticas dos IECA, mesmo havendo uma considerável sobreposição nas indicações clínicas desses medicamentos (1). É importante ressaltar que os IECA possuem uma base de evidências clínicas mais robusta em comparação com os BRA (1).
Enquanto os IECA inibem a formação de angiotensina II, os BRA bloqueiam diretamente a ligação da angiotensina II ao seu receptor AT1, independentemente da via de formação da angiotensina II. Essa diferença pode explicar algumas variações nos seus perfis de efeitos e benefícios.
Indicações Clínicas
As sartanas (BRA) são indicadas para uma série de condições cardiovasculares e renais, incluindo:
- Hipertensão Arterial:
- Em homens jovens (1).
- Em pacientes diabéticos (1).
- Para hipertensão com hipertrofia ventricular (1).
- Em pacientes em uso de diuréticos tiazídicos sem controle adequado da pressão (1).
- Insuficiência Cardíaca (1).
- Nefropatia Diabética (1).
Referências Bibliográficas
- RITTER, J. M. et al. Rang & Dale Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. 789 p.