Rosácea: Fisiopatologia, Diagnóstico e Tratamento
Introdução
A rosácea é uma condição cutânea inflamatória crônica da face, caracterizada principalmente por eritema persistente e vasos sanguíneos visíveis. Embora não tenha cura, o tratamento visa controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Fisiopatologia
A rosácea apresenta um padrão característico de eritema que afeta o nariz, as regiões genianas (bochechas) e a região frontal (testa) (1). Esse eritema é resultado da vasodilatação, sendo comum que os vasos sanguíneos próximos à superfície da pele se tornem visíveis (telangiectasias) (1).
A pele afetada pode se tornar seca e descamativa, e os pacientes frequentemente relatam uma sensação de picada ou queimação (1).
Existe uma base genética para a rosácea, e a doença é mais prevalente em mulheres, podendo haver exacerbação dos sintomas durante a menopausa (1). É uma patologia crônica, sem cura conhecida, e seus sintomas podem ser de longa duração e de difícil controle (1).
A causa exata da rosácea é debatida. Embora infecções possam atuar como desencadeantes, a rosácea pode ser um distúrbio do sistema imune inato, no qual os peptídeos antimicrobianos da pele são indiretamente responsáveis pelos sintomas observados (1).
Diagnóstico
A característica diagnóstica da rosácea é a hiperemia crônica da pele da face (1). O reconhecimento do padrão de eritema e dos sintomas associados é fundamental para o diagnóstico clínico.
Tratamento
O tratamento da rosácea é focado no manejo dos sintomas e na prevenção de exacerbações, uma vez que não há cura para a condição.
Terapia Medicamentosa
Em geral, antibióticos ou agonistas α2 são as primeiras escolhas farmacológicas quando o manejo clínico requer medicação (1). Os antibióticos, frequentemente de uso tópico ou oral em doses anti-inflamatórias, atuam modulando a resposta inflamatória, e não necessariamente por sua ação antimicrobiana direta sobre a etiologia da rosácea. Os agonistas α2 atuam na vasoconstrição, ajudando a reduzir o eritema.
Referências Bibliográficas
- Ritter, J. M. et al. Rang & Dale Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020. 789 p.