Contagem de Eritrócitos: Interpretação e Limitações Clínicas
Introdução
A contagem de eritrócitos é um parâmetro obtido por contadores hematológicos automáticos, embora sua utilidade seja mais limitada em comparação com a hemoglobina e o hematócrito na avaliação rotineira. No entanto, sua interpretação cuidadosa, em conjunto com outros índices, pode fornecer informações relevantes.
Valores de Referência
Os valores de referência para a contagem de eritrócitos são:
- Mulheres: 4,2-5,4 milhões/µL (1)
- Homens: 4,4-6,0 milhões/µL (1)
É importante notar que diferentes valores são relatados para recém-nascidos, lactentes e crianças, à medida que progridem até a idade adulta (1). A contagem de eritrócitos deve ser interpretada em conjunto com os índices eritrocitários, a hemoglobina e o hematócrito para uma avaliação completa (1).
Interpretação Clínica
Valores Elevados
Concentrações elevadas de eritrócitos podem indicar:
- Neoplasias mieloproliferativas (1)
- Desidratação grave (1)
Valores Diminuídos
Valores diminuídos de eritrócitos são observados em vários tipos de anemia (1).
Limitações Analíticas
A interpretação da contagem de eritrócitos pode ser afetada por diversas variáveis, incluindo as circunstâncias do paciente e fatores pré-analíticos:
Circunstâncias do Paciente
Condições como vômitos ou diarreia podem influenciar os resultados (1).
Fatores Pré-analíticos
- Leucocitose pronunciada (aumento significativo de leucócitos) pode marginalmente elevar a contagem de eritrócitos (1).
- Coleta inapropriada do sangue, como enchimento inadequado do tubo, pode comprometer a precisão (1).
- Temperaturas muito baixas podem provocar a lise (ruptura) dos eritrócitos (1). As amostras podem ser armazenadas a 4 °C por 24 horas; após esse período, os resultados tendem a apresentar alterações progressivas (1).
Referências Bibliográficas
- WILLIMSON, M. A.; SNYDER, L. M. Wallach – Interpretação de Exames Laboratoriais. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 1225 p.