Inibidores de SGLT2: Mecanismo de Ação e Implicações Terapêuticas
Introdução
Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (SGLT2) representam uma classe de fármacos com um mecanismo de ação inovador no tratamento de condições metabólicas. Seu impacto vai além do controle glicêmico, com evidências crescentes de benefícios em patologias como a esteatose hepática.
Fisiologia e Mecanismo de Ação
O SGLT2 é um transportador proteico localizado nos túbulos renais, responsável pela reabsorção da glicose filtrada de volta para a corrente sanguínea (1). Ao inibir a ação do SGLT2, esses medicamentos promovem a glicosúria, ou seja, a excreção de glicose pela urina (1). Este mecanismo resulta em uma diminuição da glicemia e contribui para a perda de peso, sendo um tratamento aprovado para o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) (1).
Principais Indicações Terapêuticas
Os inibidores de SGLT2 são primariamente indicados para o tratamento de:
- Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).
- Esteatose Hepática (Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica – DHGNA).
Benefícios na Esteatose Hepática
Estudos têm demonstrado que a canagliflozina e a dapagliflozina, dois fármacos da classe dos inibidores de SGLT2, melhoram os marcadores hepáticos em pacientes com esteatose hepática (1). Este efeito é notável por ocorrer independentemente da perda de peso e da redução da hemoglobina glicada, sugerindo um mecanismo de ação direto e benéfico sobre o fígado (1).
Referências Bibliográficas
- FERGUSON, D.; FINCK, B. N. Emerging therapeutic approaches for the treatment of NAFLD and type 2 diabetes mellitus. Nature Reviews Endocrinology, v. 17, n. 8, p. 484–495, 2021. Disponível em: http://www.nature.com/articles/s41574-021-00507-z. Acesso em: [30 jun. 2025].