Náuseas: Fisiologia e Manejo Clínico-Nutricional

Introdução

Náuseas são uma experiência subjetiva de desconforto gástrico, frequentemente precursora de vômitos, mas que podem ocorrer isoladamente. Compreender a fisiologia por trás dessas manifestações e aplicar estratégias de manejo adequadas é fundamental para aliviar o desconforto dos pacientes.

Fisiologia da Náusea

A náusea é o reconhecimento consciente da excitação subconsciente em uma área do bulbo, que está estreitamente associada ao centro do vômito ou que faz parte dele (2). Ela pode ser causada por:

Impulsos provenientes do trato gastrointestinal (TGI), resultantes de irritação (2).
Impulsos originados no mesencéfalo, frequentemente associados à cinetose (2).
Impulsos do córtex cerebral, que podem iniciar a sensação de náusea (2).

Conduta Clínica e Recomendações Nutricionais

Para o manejo de náuseas, diversas estratégias clínicas e nutricionais podem ser adotadas:

Evite deitar-se imediatamente após as refeições (1).
Realize pequenas refeições mais vezes ao dia (1).
Não ingira líquidos durante as refeições; prefira beber 1 hora antes ou 2 horas depois (1).
Evite alimentos muito quentes, dando preferência a alimentos frios ou em temperatura ambiente (1).
Evite alimentos gordurosos, bebidas gasosas, leite, café e excesso de condimentos (1).
Evite alimentos muito doces (1).
Tome medicações após as refeições (1).
Chupar gelo pode ajudar a aliviar a sensação de náusea (1).
Para náuseas matinais, o consumo de biscoitos secos ingeridos ao acordar, sem o acompanhamento de líquidos, pode ser benéfico (1).
O gengibre tem demonstrado bons resultados no combate às náuseas (1).

Referências Bibliográficas

SILVA, S. M. C. S.; MURA, J. D. P. Tratado de Alimentação, Nutrição & Dietoterapia. 3. ed. São Paulo: Editora Pitaya, 2016. 1308 p.
HALL, J. E.; GUYTON, A. C. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 1–1176 p.