Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos (RDW): Definição e Relevância Clínica
Introdução
A Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos (RDW) é um índice hematimétrico fundamental na avaliação de anemias. Ela fornece informações sobre a variabilidade no tamanho das hemácias, sendo um indicador crucial para a identificação de anisocitose e para o diagnóstico diferencial de diversas condições hematológicas.
Definição e Valores de Referência
O RDW é um coeficiente de variação da distribuição do volume eritrocitário individual (1). Sua elevação é útil para direcionar a atenção para a anisocitose, que é a variação no tamanho das hemácias, um marcador de várias anemias (1).
Os valores de referência para o RDW geralmente variam entre 12,1 e 14 fL (1).
Interpretação Clínica
O RDW é particularmente útil na diferenciação da anemia ferropriva do traço beta-talassêmico (1). Na anemia ferropriva, é comum observar um RDW elevado com volume corpuscular médio (VCM) normal (1). Em contraste, no traço beta-talassêmico, o RDW tende a ser normal com VCM baixo (1).
O aumento do RDW também é um indicador importante para identificar a ocorrência de fragmentação dos eritrócitos, aglutinação ou a presença de populações de células dismórficas (1).
Observação: É crucial estar ciente de que uma contagem muito elevada de leucócitos, a presença de numerosas plaquetas grandes e a autoaglutinação de hemácias podem resultar em valores falsamente elevados do RDW (1).
Referências Bibliográficas
- WILLIMSON, M. A.; SNYDER, L. M. Wallach – Interpretação de Exames Laboratoriais. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. 1225 p.