Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
Introdução:
O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) caracteriza-se pela presença de ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva) relacionadas a diversos eventos ou atividades. Indivíduos acometidos por esse quadro tendem a antecipar desfechos desastrosos e negativos em múltiplos contextos. A intensidade da preocupação e a resposta ansiosa associada são sistematicamente desproporcionais à probabilidade real de ocorrência ou ao impacto efetivo dos eventos antecipados.
Distinção entre Ansiedade Clínica e Não Patológica
Embora o sentimento de ansiedade seja uma experiência normativa e esperada no desenvolvimento humano, é fundamental estabelecer a distinção entre a ansiedade não patológica e a TAG. No transtorno de ansiedade generalizada, as preocupações são caracterizadas por serem:
- Excessivas e Intervencionistas: Interferem de forma acentuada na rotina e na funcionalidade do indivíduo.
- Intensas e Disseminadas: Apresentam-se de forma mais angustiante e abrangente do que as preocupações cotidianas.
- Persistentes: Possuem uma duração prolongada e são percebidas como de difícil controle pelo indivíduo.
Critérios Diagnósticos
Para a fundamentação do diagnóstico de TAG, a ansiedade e a preocupação excessivas devem estar presentes na maioria dos dias por um período mínimo de seis meses, manifestando-se em diversas áreas, como relações interpessoais, contextos acadêmicos ou desempenho profissional. A condição deve gerar sofrimento clinicamente significativo e não ser atribuível aos efeitos fisiológicos de substâncias ou a condições médicas gerais.
Além do componente cognitivo da preocupação, o quadro deve estar associado a pelo menos três dos seguintes sintomas (em crianças, apenas um item é exigido):
- Inquietação: Sensação de nervos à flor da pele ou incapacidade de relaxar.
- Fatigabilidade: Cansaço físico ou mental fácil e persistente.
- Comprometimento Cognitivo: Dificuldade de concentração ou sensação de “branco” na mente.
- Irritabilidade: Reatividade emocional aumentada.
- Tensão Muscular: Manifestações somáticas de rigidez ou desconforto muscular.
- Perturbação do Sono: Dificuldade em conciliar o sono, manutenção insatisfatória ou sono não reparador.
Diagnóstico Diferencial
A sintomatologia não deve ser melhor explicada por outros transtornos mentais. A avaliação clínica deve distinguir a TAG de quadros onde a preocupação é restrita a temas específicos, tais como:
- Transtorno de Pânico: Onde a ansiedade foca na ocorrência de novos ataques de pânico.
- Transtorno de Ansiedade Social: No qual a preocupação central é a avaliação negativa por terceiros.
- Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC): Onde o foco são as obsessões.
- Transtorno de Ansiedade de Separação: Focado no distanciamento de figuras de apego.
- Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT): Relacionado a memórias de eventos traumáticos.
- Anorexia Nervosa: Onde a preocupação é restrita ao ganho de peso.
Referências Bibliográficas:
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