Transtorno de Ansiedade de Doença
Introdução:
O transtorno de ansiedade de doença define-se pela preocupação excessiva e persistente com a possibilidade de possuir ou vir a contrair uma enfermidade médica grave. Diferentemente de outras psicopatologias somatiformes, nesta condição os sintomas somáticos estão ausentes ou são minimamente expressos. O núcleo do sofrimento do indivíduo não advém de uma queixa física concreta, mas da ansiedade desproporcional relacionada ao significado, à causa ou à procedência de sensações corporais triviais ou da simples ideia de adoecimento.
Impacto Funcional e Manifestações Comportamentais
O tema da saúde e da doença torna-se o eixo central da vida do indivíduo, permeando seus pensamentos, diálogos e atividades cotidianas. Observa-se um prejuízo substancial na funcionalidade biopsicossocial, uma vez que as respostas de ansiedade interferem diretamente nas interações interpessoais, no desempenho ocupacional e na dinâmica familiar.
Os indivíduos acometidos costumam apresentar dois padrões comportamentais distintos:
- Busca por cuidado: Realização de exames frequentes e consultas médicas recorrentes na tentativa de obter reasseguramento.
- Evitação mal-adaptativa: Esquiva de consultas, hospitais ou qualquer contexto que possa confrontá-los com a possibilidade de um diagnóstico, devido ao elevado nível de alarme.
Critérios Diagnósticos
A caracterização diagnóstica fundamenta-se na preocupação obsessiva com a saúde, onde o indivíduo é facilmente alarmado por notícias sobre doenças ou por mudanças fisiológicas insignificantes (2). Os critérios principais incluem:
- Preocupação com a doença: Foco persistente na ideia de ter ou contrair uma condição médica grave.
- Ausência de sintomas físicos: Os sintomas somáticos não estão presentes ou, se presentes, são de intensidade leve. Caso uma condição médica esteja estabelecida, a preocupação é claramente excessiva ou desproporcional.
- Comportamentos excessivos: Verificações repetitivas do corpo em busca de sinais de anomalias ou comportamentos de evitação evitativa.
- Duração: A preocupação com a doença deve estar presente por pelo menos seis meses, embora a patologia específica temida possa mudar durante esse período.
Diagnóstico Diferencial
É imperativo que as manifestações não sejam melhor explicadas por outros transtornos mentais, garantindo a especificidade do diagnóstico. O quadro deve ser distinguido das seguintes condições:
- Transtorno de sintomas somáticos
- Transtorno de pânico
- Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
- Transtorno dismórfico corporal
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Transtorno delirante
Referências Bibliográficas:
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